Das BARS®-Verfahren ist ein modernes, schonendes endoskopisches Verfahren, das speziell dafür entwickelt wurde, die Verbindung zwischen Magen und Darm (medizinisch: Anastomose) zu verkleinern. Solche erweiterten Anastomosen können nach einer Magenbypass-Operation (RYGB) entstehen. Sie führen häufig dazu, dass Patient*innen wieder an Gewicht zunehmen oder Beschwerden wie das sogenannte Dumping-Syndrom entwickeln.

Wie funktioniert BARS®?
BARS® basiert auf dem bewährten OTSC®-System und nutzt modernste minimalinvasive Technik. Das bedeutet:

• Das Gewebe wird endoskopisch, also ohne Operation von außen, behandelt.
• Dabei können größere Gewebebereiche sicher erfasst und dauerhaft verkleinert werden.
• Das System passt sich automatisch an die Gewebedicke an und sorgt so für eine stabile und gleichmäßige Verengung.
• Verschiedene Hilfsmittel ermöglichen eine präzise Anwendung – individuell je nach Befund.

Vorteile:
✔ Schonende, minimal-invasive Behandlung
✔ Effektive und stabile Verkleinerung der Anastomose
✔ Komplettes Set für eine sichere Durchführung
✔ Verbesserte Behandlungsmöglichkeiten nach Magenbypass

Anwendungsgebiete:
Das BARS®-Verfahren wird vor allem bei erweiterten Anastomosen nach Magenbypass-Operationen eingesetzt. Es kann helfen, eine erneute Gewichtszunahme zu verhindern und Beschwerden wie das Dumping-Syndrom deutlich zu verringern.

Endoskopische Schlauchmagen-OP (ESG)

Was ist ESG?
Die endoskopische Schlauchmagen-OP (ESG) ist ein minimalinvasives Verfahren zur Gewichtsreduktion. Sie ist besonders geeignet für Menschen mit leichtem bis mittlerem Übergewicht oder für Patienten, die für eine klassische Magen-OP nicht infrage kommen.

Vorteile:

• Keine Schnitte oder Narben
• Meist ambulante Behandlung am gleichen Tag
• Organerhaltend und wiederholbar
• Weniger Refluxbeschwerden
• Zukünftige Behandlungsmöglichkeiten bleiben erhalten

Wie funktioniert ESG?
Mit einem speziellen Nahtsystem werden im Magen mehrere Falten gelegt, sodass er wie ein schlanker Schlauch geformt wird. Die neue Form stabilisiert sich durch Narben- und Bindegewebe.

Effekt:

• Magenvolumen deutlich reduziert
• Magenentleerung verlangsamt
• Längeres Sättigungsgefühl

Ergebnisse:

• Reduziert das Magenvolumen um 70–80 %
• Patienten verlieren im Schnitt 13–14 % ihres Körpergewichts nach 12 Monaten
• Sicher ambulant durchführbar, Rückkehr zu Alltag nach 2–3 Tagen

Hinweis: ESG ist besonders wirksam in Kombination mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung.

Die endoskopische Schlauchmagenplastik (ESG) ist ein Verfahren zur Gewichtsreduktion, das das Magenvolumen reduziert. Sie ist eine nicht-chirurgische Alternative zur Schlauchmagenoperation und ähnlichen bariatrischen Operationen. Die ESG ermöglicht dem Arzt den Zugang zu Ihrem Magen und dessen Veränderung ohne Schnitte. Der Zugang erfolgt über ein Endoskop (einen langen, dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera), das durch Ihren Rachen in Ihren Magen eingeführt wird.

Der Endoskopiker befestigt ein Nahtinstrument am Endoskop, um einen Teil Ihres Magens mit Nähten zu verschließen. Dabei werden die Magenfalten ziehharmonikaartig zusammengezogen, weshalb die ESG auch als Ziehharmonika-Verfahren bezeichnet wird. Dadurch wird Ihr Magen auf eine schlauchartige Form reduziert, die etwa 30 % seiner ursprünglichen Größe entspricht. Die geringere Größe schränkt Ihre Essmenge ein, während die schmale Form die Magenentleerung verzögert.

Für wen ist die endoskopische Schlauchmagenplastik geeignet?

Eine endoskopische Schlauchmagenplastik steht Kindern und Erwachsenen mit Adipositas-Diagnose zur Verfügung. Bei Erwachsenen bedeutet dies in der Regel einen BMI von 30+. Eine Adipositas-Operation hingegen ist in der Regel Menschen mit Adipositas Grad III vorbehalten. Wenn Sie bereits erfolglos versucht haben, Gewicht zu verlieren, könnten Sie bereit sein, einen Eingriff zur Gewichtsreduktion in Betracht zu ziehen. Die ESG bietet eine mittlere Option für diejenigen, die für eine bariatrische Operation nicht in Frage kommen oder sich nicht dafür entscheiden möchten.

Bei welchen Erkrankungen kann die endoskopische Schlauchmagenplastik helfen?

Adipositas selbst ist eine komplexe, chronische Erkrankung, die mit der Zeit fortschreitet. Sie ist zudem mit einer Vielzahl von gesundheitlichen Beeinträchtigungen verbunden, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen über Lebererkrankungen bis hin zu Typ-2-Diabetes. Eine Gewichtsabnahme kann das Risiko dieser Erkrankungen bei Menschen mit Adipositas senken. Wenn Sie bereits an einer dieser Erkrankungen leiden, kann eine Gewichtsabnahme deren Auswirkungen umkehren und die Notwendigkeit medikamentöser Behandlung beseitigen.

Behandlungsdetails

Was passiert vor der ESG?

Sie und Ihr Arzt entscheiden gemeinsam, ob Sie für eine ESG geeignet sind. Sie werden einem Gesundheitsscreening unterzogen, das einige medizinische Standardtests umfassen kann, um sicherzustellen, dass Sie sich einer Vollnarkose sicher unterziehen können. Ihr Arzt wird Sie zu Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Ernährung, Ihrem Lebensstil und Ihren Gewichtsverlustzielen befragen. Er wird Sie über die Risiken und Vorteile des Eingriffs sowie die langfristigen Veränderungen beraten, die Sie für einen erfolgreichen Eingriff vornehmen müssen.

Was passiert während des Eingriffs?

Sie werden während des Eingriffs unter Vollnarkose schlafen. Ein Gastroenterologe oder ein endoskopischer Chirurg führt das Endoskop durch Ihren Mund und die Speiseröhre in Ihren Magen ein. Das Endoskop gibt Gas in Ihren Magen ab, um ihn zu erweitern. Die Kamera am Endoskop projiziert das Innere Ihres Magens auf einen Bildschirm. Der Endoskopiker operiert mit Spezialinstrumenten, die am Endoskop befestigt sind, und beobachtet dabei den Monitor.

Mit einem Nahtinstrument werden etwa acht bis zehn Stiche zwischen den beiden gegenüberliegenden Magenwänden gesetzt und zusammengezogen. Wenn sich diese Wände schließen, bleibt ein schmaler, röhrenförmiger Abschnitt Ihres Magens zurück, der noch offen ist.

Wie lange dauert eine endoskopische Schlauchmagenoperation?

Der Eingriff selbst dauert 60 bis 90 Minuten. Nach dem Aufwachen aus der Narkose können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Sollten Sie anschließend Symptome wie Schmerzen oder Übelkeit haben, wird Ihr medizinisches Team Sie vor Ihrer Entlassung behandeln.

Wie schmerzhaft ist eine endoskopische Schlauchmagenoperation?

Die meisten Menschen haben während der Heilung ihres Magens leichte Schmerzen. Manche haben danach einige Tage lang stärkere Schmerzen und Übelkeit. Diese Nebenwirkungen lassen sich oft mit rezeptfreien Medikamenten behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf ein Rezept ausstellen.

Muss ich nach dem Eingriff eine spezielle Diät einhalten?

Ja, Sie werden während der etwa einmonatigen Erholungsphase eine strenge Diät einhalten. Dies soll Ihrem Magen die Möglichkeit geben, zu heilen. Ihr Arzt wird Sie ausführlich darüber informieren. Sie beginnen mit flüssiger Nahrung und steigern sich allmählich zu weicher Nahrung und schließlich zu fester Nahrung.